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盆腔炎:是指女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜的炎症。包括子宫体、卵巢、输卵管炎症,是育龄期妇女常见疾病。

㈠、急性盆腔炎

1、病因:主要由于产后或流产后感染、宫腔内手术操作后感染、经期及产褥期卫生不良、周围器官炎症等导致。

2、临床表现:

⑴症状:下腹部疼痛,高热,白带增多(呈脓性臭味),如月经期发病,可出现月经量增多经期延长,或伴有恶心呕吐,腹胀腹泻,若盆腔炎包裹形成盆腔脓肿可引起局部压迫症状,压迫膀胱可出现尿频、尿痛、排尿困难,急性盆腔炎进一步发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克,严重者可危及生命。

⑵妇科检查

阴道可能充血,没有大量脓性分泌物,宫颈充血水肿,抬举痛,子宫大小正常或略大,压痛明显,子宫两侧附件压痛明显,严重时可触及增粗的输卵管,必要时做后穹窿穿刺,可吸出脓液。

⑶辅助检查

采血:白细胞明显升高,中性粒细胞升高,血沉加快,分泌物或者血培养阳性。

阴式彩超:可见后穹窿有游离液体,输卵管增粗并有积液,或附件脓肿。

3、治疗

⑴一般治疗

卧床休息,并取半卧位,有利于炎症及脓液局限于盆腔低位,高热时采用物理降温。

⑵抗生素治疗

病情严重时应选广谱抗生素,需做药敏实验,一般用头孢三代,给药途径静脉给药起效快

⑶手术治疗

药物无效时,输卵管积脓或脓肿或脓肿破裂时,需要采用手术治疗

4、预防及注意事项

⑴注意性生活卫生,减少性传播疾病,经期禁止性生活

⑵卧床休息,取半卧位,有利于炎症分泌物积聚于子宫直肠陷窝而使炎症局限,避免其他部位感染,导致腹膜炎

⑶急性盆腔炎患者应选用清淡饮食,忌食生冷、辛辣刺激的食品,补充高热量、高蛋白、易消化的食物

⑷避免情绪紧张,精神放松

敬请



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