健康科普无症状体检，切莫遗漏胃肠镜

随着大众健康意识的提高，越来越多的人意识到定期体检的重要性。身体是不是健康？有没有疾病？人们都希望通过体检能够早点发现早点治疗。然而，现有的体检却存在着一定的缺陷和误区，以致于经常听到有人抱怨说体检结果不准确。今天，笔者将从两个真实的病例说起，聊一聊与体检有关的ABC。

患者刘某，男，60岁，刚刚从机关单位退休，平素身体健康，胃口很好，从来没有觉得胃肠有什么不舒服，单位每年组织体检均无大碍。某日突然黑便头晕，医院，胃镜检查：中晚期胃癌！进行胃全切手术，术后定期化疗，预计生存时间不超过2年，生活质量很差。

患者张某，男，45岁，公司高管，平素身体健康，胃肠功能很好，没有任何明显的不舒服。医院进行健康体检，均没有异常。然而，近一周来自觉腹胀，医院就诊，经查患者已属晚期结肠癌伴肝脏、腹腔广泛转移，预计生存时间不超过1年。

上述两个病例中的主人公都有较高的健康意识，医院按时进行体检，可还是出了问题，等感到不适时，胃癌肠癌都已经到了晚期！那么，问题究竟出在哪里？笔者认为至少有以下几点。

一，思想麻痹大意。许多人觉得自己胃肠很好，能吃能喝，不痛不胀，消化道应该没什么毛病，不需要检查。殊不知，多数胃癌肠癌不到晚期往往没有症状，正是因为没有症状，所以麻痹了许多人，等有症状时为时已晚！所以，切莫以为胃肠无症状就是胃肠健康，要时刻警惕胃癌肠癌可能已经悄悄潜伏在体内了。

二，体检项目涵盖范围小。据笔者了解，目前国内多数体检机构的体检项目都比较简单，大部分是抽血、做B超、心电图等，这样的体检很容易遗漏胃肠道检查。由于胃肠道的特殊性，胃肠道疾病对一般的检查如抽血、B超而言都是一个盲区。胃肠道最佳的检查方法是胃肠镜。国内权威部门统计，胃癌、结肠癌、食道癌都排在恶性肿瘤发病率和死亡率的前五位，可以说我国是一个消化道肿瘤高发的国家。在此背景下，很有必要把胃肠镜检查列入常规体检项目之中，不是可做可不做，而是必须要做。尤其是40或45岁以上人群就更有必要了。

三，宣传误导。有些体检中心宣称一滴血就能查胃癌、肠癌，B超可以查胃病等等。这些检查项目简单易做，老百姓容易接受。但这些检查对胃肠道疾病而言却没有太大意义，可能还会给患者带来误导。以肿瘤标志物为例，目前许多体检中心都将肿瘤标志物列入体检项目，如CEA，CA，CA……，然而这些检查结果数据异常不代表就有肿瘤，数据正常也不能代表没有肿瘤，其在肿瘤发现尤其是早期发现中没有太大价值。因此，体检宣传应该摒弃噱头，多增加一些更有价值的项目。

四，需要正确认识胃肠镜。许多人觉得胃肠镜检查一定很痛苦，很可怕，其实，胃镜检查主要不适感觉是恶心，肠镜主要是胀痛，这些不适感对绝大多数人而言都是可以耐受的。如果心里过于恐惧或者特别敏感的，还可以选择无痛胃肠镜检查。切记，不要因为恐惧害怕就放弃检查，胃肠道体检一定要做胃肠镜。

总之，无论您有无胃肠道不适症状，都要记得定期给胃肠道做胃肠镜检查，将胃肠道疾病扼杀在萌芽状态。

专家简介

医院消化内科主任副主任医师内镜中心主任

专业特长：1.擅长消化道早癌即早期食管癌、早期胃癌、早期结直肠癌的诊断与治疗。2.擅长胆道和胰腺疾病的内镜微创治疗。在胆总管结石、化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎、胆漏、胆道良恶性狭窄、胆管癌、肝门部肿瘤、胰头癌等内镜微创治疗方面具有丰富经验。3.其他消化道疾病的内镜微创治疗:包括食管胃静脉曲张破裂出血的内镜治疗；非静脉曲张消化道出血的内镜下治疗等。