比吸烟和雾霾还伤肺的居然是它，难发现

大家都知道，吸烟和雾霾是“伤肺”的两大杀手，因为它们都是极重的空气污染源。你可能不知道，还有一大污染源完全可以与吸烟和雾霾相比肩，那是一种病，叫做胃食管反流。

胃内容物反流至食管可导致食管黏膜炎症、溃疡乃至癌变，也是呼吸道的另一个污染源。这种污染是我们人体自己产生的，不太容易被发现，但危害却堪比吸烟或雾霾。

反流发作时，会将胃液经咽部喷洒出无数微滴和喷雾，其与烟尘和雾霾同样都是微粒，而且这种微粒含有胃消化酶和胃酸。其特殊之处在于胃、十二指肠内容物反流至咽部时，可形成细微颗粒或雾状物而被喷入或吸入喉、气管、支气管和肺部，导致严重的咳嗽、咯痰和呼吸困难，甚至继发癌前病变。

胃食管反流病主要表现为烧心和反酸，多在餐后一小时出现，平卧、弯腰或腹压增高时易发生。其次为吞咽疼痛和困难，反流物刺激引起食管痉挛性疼痛，严重时可为剧烈刺痛，向背、腰、肩、颈部放射，酷似心绞痛。此外反流物刺激咽部黏膜会引起咽喉炎，出现声嘶，咽部不适或异物感，常在夜间发生阵发性咳嗽和气喘。

应对胃食管反流病，一般建议采取如下方法：

首先是生活方式的调整，比如少食多餐、睡觉时床头抬高、减肥、避免睡前进食、少喝咖啡、少吃巧克力、少吃辛辣食物等。

还可以进行胃镜微创手术，最主要的还是药物治疗

下面介绍几类主要的治疗药物：

拉唑类抑酸药

也叫质子泵抑制剂，是治疗胃食管反流病的最主要药物，有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和埃索美拉唑等多种，大家可以在医生建议下根据自己的情况选用。

替丁类抑酸药

也叫H2受体拮抗剂，抑酸效果仅此于质子泵抑制剂，主要药物有西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。

抗酸药

这类药主要是中和胃酸的作用，最常用的就是铝碳酸镁。

胃黏膜保护剂

本类药物有预防和治疗胃黏膜损伤、保护胃黏膜，促进组织修复和溃疡愈合的作用。主要有枸橼酸铋钾、米索前列醇、硫糖铝等。

胃动力药

主要是加强胃排空，防止胃液反流的作用。大家熟悉的多潘立酮就是其中的代表药物。

治理空气污染或者戒烟，可能都是比较困难的事情，一时也难以消除危害，但医药学界在治疗胃食管反流中却有成熟的经验，积极治疗是消除这类污染的主要手段。

文字/药疗君

编辑/吴鹏药师