晚期胰腺癌患者在华西医院实现病理完全缓

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封面新闻记者宁芝晚期胰腺癌，已无法手术直接切除……近期，医院胰腺癌MDT团队（多学科团队）创新采用“个体化术前转化治疗+手术切除”方案，成功救治了一名巨大肿瘤的晚期胰腺体尾部腺癌患者。经查阅相关文献报道，这名病人是多学科团队采用化疗联合免疫治疗并成功转化为可手术切除且实现病理完全缓解的国内首例病例。这是一名58岁的女性患者，在肚子疼痛2医院就诊，医院均被告知胰腺癌晚期，已无法手术切除。今年1月，她抱着最后一线希望，医院胰腺外科田伯乐教授就诊。由于这名患者病情复杂，治疗方法不明确，多学科团队讨论后决定为患者最大可能缩小肿瘤，尽可能创造手术机会。随后，医院腹部肿瘤病房曹丹教授医疗组进行内科抗肿瘤治疗，曹丹教授结合患者肿瘤基因特点，为患者创新制定了化疗联合免疫治疗的方案。经过6个周期共计18周近5个月的治疗，患者肿瘤明显缩小，包绕腹主动脉的肿瘤也明显退缩，成功转化为可切除。医院肿瘤内科、胰腺外科、影像科、病理科、消化内科等多学科再一次多学科讨论后，认为患者可尝试手术治疗。今年9月3日，田伯乐教授团队为患者实施胰腺肿瘤根治性切除术，术后病检提示肿瘤完全坏死，无任何肿瘤细胞残留，达到病理完全缓解，术后患者恢复顺利，目前状况良好。据悉，胰腺癌被称为“癌中之王”，患者总的5年生存率为8%～10%，手术切除率约20%，化疗药物有效率约30%、靶向和免疫药物治疗患者获益率＜5%，对于无法手术切除的晚期胰腺癌患者而言，预后更是极差，中位生存时间通常在一年内。在没有联合治疗方案之前，此类肿瘤负荷较大的局部晚期胰腺癌患者术前更多采用化疗或放化疗，但能够明显缩小肿瘤转化为成功手术切除的病例比例仍不足10%，术后能够达到病理完全缓解的病例更是罕见。