为什么会患上急性胰腺炎
急性胰腺炎是指多种原因导致胰腺内胰酶被激活所引起的胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应,是临床常见的急腹症之一。按照胰腺受损的程度可分为轻症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎两种。
急性胰腺炎的病因很多,常见的有胆石症、大量饮酒和暴饮暴食。胆石症与胆道疾病,争性胰腺炎可由胆石症、胆道感染、胆道蛔虫等引起,其中胆石症最为常见。
大量饮酒与暴饮暴食,乙醇中毒引起的急性胰腺炎在西方国家多见,其机制为酒精通过刺激胃酸分泌、使胰泌素与胆囊收缩分泌增加,从而促使胰腺外争泌增加,刺激括约肌痉挛和十二指肠乳头水肿、导致胰液排出受阻,长期喝酒者胰液内蛋白含量增加,容易沉淀形成蛋白栓、导致胰液排出不畅。
胰管结石或胰管狭窄、肿瘤等均可引起胰管阻塞,内分泌与代谢障碍,任何原因引起的高钙血症和高脂血症均可引起急性胰腺炎,此外、妊娠、糖尿病昏迷和尿毒症也可偶发。
如急性流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症等,都会引起感染。急性胰腺炎起病急,常于饱餐、高脂肪餐或大量饮酒后发生。
常见的症状为:突然发生的中上腹疼痛,可为纯痛、刀割样痛、绞痛等,呈持续性伴有阵发性加剧,并且不能用一般的胃肠解痉药物所缓解,可向腰背部呈带状放射,恶心、呕吐与腹帐,且呕吐后腹痛并不减轻,多数患者中中度以上发热,低血压或休克,水、电解质紊乱及酸碱平衡失调、患者多伴有不同程度的脱水、低血钾和代谢性碱中毒。
常见的体征:轻症者腹部体征不明显,可有腹胀、肠鸣音减弱,无肌紧张和反跳痛、重症者、可见上腹压痛、肌紧张、反跳痛和肠鸣明显减弱或消失、腹胀、腹水等。此外、实验室检测可见血、尿淀粉酶增高。
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