胰腺炎科普知识

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在平常临床工作中，经常能遇见胰腺炎的病人，每次问起病人及其家属的时候，他们都对这个病不太了解，所以我认为普及一下相关的知识很有必要。

这是一个消化道的图片，我们在吃东西的时候，先是装在胃里，然后胃把食物磨碎了，送到小肠里，在这个时候奥妙就出来了，从肝脏分泌出来的胆汁和从胰腺分泌出来的胰液，就会和食物混合，在一起会产生各种的化学反应，举个例子说，一块肥肉，在这个时候就会变成比色拉油还要稀的油滴，这样的油滴，能通过我们的肠壁，就会被肠的粘膜吸收然后通过血管送到肝脏再起各种的化学反应，造出各种我们人体需要的化学物质，以帮助我们人体做各种运动。比如呼吸，心跳，说话，走路等等。我们以前叫肥皂并不是这么称呼的，一开始的时候人类在不会造肥皂的时候，我们衣领上的油腻污垢用水是洗不净的，后来人们发现用牛或猪的胰腺，能把衣领上的油去掉，这就是一开始人们称肥皂为胰子的原因。一直到后来八国联军进了中国，带来了香皂的制作方式。于是有了洋胰子。由此可见，胰腺里的液体能把油化掉，这就是胰腺发炎之后所有病理改变的基础，当我们得了胰腺炎的时候，胰腺里的水会跑出胰腺到肚子里，而我们的肚里各处都有油，有花油有板油，于是水流到哪儿，那儿的油就会被化掉，于是出现肚疼，若是烂的地方是大血管，就会出血。若是烂的地方是肠管，就会出现肠漏。然后产生各种毒素，影响我们全身的所有脏器。重者有生命危险，所以，我们医学生在校上课的时候，老师总是会把这种病列为重症，用的词是《凶险》。那么这病是怎么得的呢？遇到这病后，我们平常不是专业的人又应该做些什么呢？应该讲是吃出来的。现在大多数病都是吃出来的。这里主要讲几个大的原因。1饮食因素与急性胰腺炎 　　近年来，人们的饮食结构和生活方式发生了较大的变化，进食过饱及过多摄入油腻食物增多，加之某些地区特殊的饮食文化习惯，喜欢辛辣油腻食品，这些因素会导致胆汁、胰液大量分泌与排出，造成胆、胰管高压，加重胆胰液排出不畅与反流，引发急性胰腺炎。2胆道疾病与急性胰腺炎 　　胆道疾病仍然是主要的发病因素之一，尤其是胆结石。胆石经胆道系统向十二指肠排出的过程中，可嵌顿于胆管与胰管共同通道的末端，导致胆道梗阻，胆汁逆流入胰管，激活消化酶，并损害胰管的黏膜屏障，而使消化酶经胰管弥散到胰实质内引起胰腺炎。胆结石常常是急性胰腺炎反复发作的主要原因，因此适时处理胆系结石为预防急性胰腺炎复发的重要措施。3高脂血症与急性胰腺炎 　　近年来，HL与急性胰腺炎的关系逐渐引起人们的重视，其发病机制较复杂，目前仍不十分清楚，可能是被释放的脂肪酸会损伤胰腺泡细胞或毛细血管内皮。HL与AP之间存在一定的关系已有共识，但是否互为因果仍存有争议，HL可能是AP的病因，也可能是AP的结果。4酗酒与急性胰腺炎 　　酒精可直接刺激胰液和胰酶分泌，使胰管和胆管分泌压升高，酒精还可以引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛，使胰管内压上升而导致急性胰腺炎发作。对AP患者应做好健康教育，说明饮酒的危害，劝其戒酒，以减少复发。5特发性胰腺炎 　　不明原因的胰腺炎即特发性胰腺炎发病比例有报道为5％～50％。特发性胰腺炎可能与下列因素有关：（1）隐性结石，一般直径3mm；（2）Oddi括约肌功能障碍；（3）肿瘤；（4）其他未明确和（或）不确切因素。对40岁以上的患者，须警惕是否有胰腺肿瘤的存在。不明原因是急性胰腺炎发病中不可忽视的因素，而且不能通过常规的饮食调理、戒酒进行预防。成年人由于来自家庭、工作、社交等多方面的压力，可造成精神情绪的波动，使神经及内分泌系统调节紊乱，导致胰腺炎的发作。对于这部分患者应该尽可能寻找原因，加强病因学诊断，以便采取相应防治措施，提高其治愈率，降低复发率。 　　另外，胰腺炎的少见的发病因素还有腹腔手术、妊娠分娩、胰管结石蛔虫及其他如胰腺外伤、腮腺炎等，这些少见因素也应引起充分重视。在病人出院以后，也能针对性地加以预防，防止胰腺炎的复发：

（1）加强对患者的健康教育如合理的膳食、戒酒、规律的生活、加强锻炼、保持身心健康；

（2）重视病因学研究，对部分发病原因不明的患者，我们应该尽可能寻找原因，加强病因学诊断，以便采取相应防治措施。

（3）对病因采取适当的处理，如胆囊切除、控制血脂等。作为我们普通人群，正常的健康体检是非常必要的，血脂，血糖，以及B超下胆囊的情况，我们都要及时地了解。

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