健康科普吃得不一定是福胰腺炎

一、什么叫胰腺炎

胰腺是人体第二大腺体，具有消化蛋白质、脂肪、糖的作用，还具有分泌胰岛素，调节糖代谢的作用，胰腺排泄障碍将直接影响食物的消化和吸收，胰腺的病变对机体将产生严重的全身反应，甚至危及生命。胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。部分胰腺炎急性期及尚无继发感染者可采用非手术治疗,出血性坏死性胰腺炎，尤其合并感染或胆道梗阻者则采取手术治疗。

二、病因

急性胰腺炎50%由胆石症、胆囊炎和胆道蛔虫症引起。

十二指肠乳头邻近部位的病变。邻近乳头部的十二指肠憩室炎、球部溃疡并发炎症等，可致十二指肠液返流入胰管，引起急性胰腺炎。

胰管梗阻，如胰管结石、肿瘤等。

酗酒和暴饮暴食。

感染和其他因素病毒性肝炎、伤寒等疾病，偶伴有急性胰腺。

三、胰腺炎有哪些表现

腹痛为最主要的症状，多为突发性的左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛。

恶心呕吐，2/3病人有此症状，早期为反射性，内容物为食物及胆汁，晚期由麻痹性肠梗阻引起呕吐物为粪便。

腹胀，重症者由于腹腔内渗液刺激和腹膜后出血引起麻痹性肠梗阻，导致肠道积气、积液。

黄疸，20%患者可出现，黄疸越重，提示病情越重，预后不良。

发热、抽搐，严重者休克。

四、胰腺炎的治疗

实施“个体化“治疗方案。需要住院治疗，严密监护心、肺、脑、肝等各器官功能、状态，绝对禁食、留置胃管持续胃肠减压，实施胃肠外营养，应用中西联合用药，保守治疗期间如出现胰腺坏死出血或感染无法控制则需急诊手术治疗。此类重型患者往往病死率高，即使手术治疗，术后并发症也多，需引起高度重视。

五、饮食指导

急性胰腺炎患者早期需禁食，待病情好转后，根据血、尿淀粉酶指标，在医生护士指导下逐渐进食米汤→低脂流食→低脂半流食→低脂普食。当确定可进食后，应从小量无脂流食开始，如米汤，应少吃多餐，1～2天后，无不适反应再遵医嘱慢慢过渡到半流质到普食，禁食刺激、油腻、产气、甜食，以易消化为原则，以上几个阶段一定要逐步进行，每一阶段应观察1～2天，然后再调整，避免暴饮暴食和酗酒。

六、出院健康教育

绝对禁止饮酒和进食辛辣、刺激、高脂食物，如：浓茶，咖啡等，应进高营养、高纤维、低脂肪饮食，并定时规律进食。

注意休息，戒烟、戒酒，劳逸结合，适当锻炼，预防及治疗胆道疾病。保持心情舒畅，避免生气大怒。

出院后定时复查。如出现腹痛不适时，应及时来院就诊。

编辑：黄曼欢

图文：李德诚

供稿科室：外一科

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