慢性肾衰患者的营养治疗三

水盐控制的方法：

减轻口渴：水杯有刻度，有计划饮水、不进或少进高盐的食物如味精、蚝油、酱油咸菜、熟食。饮品中加入薄荷叶、柠檬片。将饮品制成冰块含化、木糖醇口香糖

分餐：先盛出少盐的饮食，再加盐家人吃

用醋、葱、蒜、辣椒、芥末等替代食盐，增加食欲

饮食中注意的问题：高钾血症、高磷血症

钾的平衡:来源于食物，自小肠吸收;排泄:肾脏90%;肠道、汗液10%;

高钾血症的危害:

心脏:心率减慢;心室纤颤;心跳骤停

肌肉：手足感觉异常、疼痛、肌肉轻度震颤；四肢软弱无力，麻木

含钾高的常见食物－奶制品、五谷根茎类、鱼肉豆蛋类（毛豆、香肠、猪肉干;鱼松、虾皮、小鱼干、鲳鱼）、蔬菜类（菠菜、苋菜、鲜豌豆、青蒜、菜花、油菜、鲜蘑菇、洋菇、草菇、鲍鱼菇、金针菇、韭菜、竹笋、西红柿、空心菜、芹菜、脱水加工的蔬菜如笋干、木耳、香菇等）

含钾低的常见食物－苹果、菠萝、甘蔗、鸭梨、西瓜；冬瓜、丝瓜、佛手瓜、西葫芦

注意事项：

蔬菜：开水烫过后捞起、再以油炒或油拌。避免食用菜汤及生菜

水果：避免食用高钾水果、避免饮用果汁

肉类：避免食用浓缩汤及使用肉汁拌饭

饮料：避免饮用咖啡、茶、人参精、运动饮料

调味品：勿使用以含钾盐替代钠的钠盐、健康美味盐、无盐酱油

其它：坚果类、巧克力、番茄酱、干燥水果、药膳汤

高磷血症：磷广泛存在于动物性食品，与饮食中蛋白质含量密切相关越是生物价高的食物(如瘦肉、牛奶、香肠、腊肉、牛肉等)，磷的含量越高。

磷的排泄：最主要是通过肾脏排泄，其调节是通过肾小管的重吸收来完成的。肾脏----70%(受调节)；肠道----30%

高血磷的危害：

骨病：临床上常常表现为骨痛，病理性骨折、肌腱断裂、钙化性关节周围炎、关节软骨钙化等

异位钙化：血管、皮肤软组织等钙化；继发甲状旁腺功能亢进；皮肤瘙痒；高血压

高磷血症治疗

控制饮食中磷的摄入，一般认为每日摄入的磷不应超过1.2克。

使用磷结合剂。钙—磷结合剂；铝—磷结合剂；其它磷结合剂。若治疗低血钙，请于饭前一小时服用。用于治疗高血磷症，需与食物一起嚼碎服用

因为磷可以自由通过透析膜，所以增加透析次数，使用大面积透析器，增加透析时间，增加透析血流量，充分透析，对降低血磷至关重要！

愿每一个肾病的病人都能从平淡的饮食中吃出美味、吃出健康！

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