免疫营养对急性胰腺炎临床结局的荟萃分析

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　　目的：系统评价免疫营养应用于急性胰腺炎患者治疗中的效果。

　　方法：计算机检索EMBASE、PubMed、循证医学图书馆（CochraneLibrary）、中国知网（CNKI）、维普网（VIP）、万方数据库、中国科学引文数据库（CSCD）等数据库，检索时间为各数据库建库至年10月。2名研究者按照事先制订的纳入标准提取数据后，应用RevMan5.3软件进行荟萃分析。计数资料采用相对危险度（RR），计量资料采用均数差（WMD），当资料的测量方法或计量单位不同时，则采用标准差（SMD），并分别取各自对应95%置信区间（CI），以P＜0.05为差异具有统计学意义。

　　结果：最终纳入符合标准的随机对照研究共16篇，例患者，但其中大部分研究质量低，也存在明显异质性。荟萃分析结果显示，免疫营养可降低患者住院期间感染性并发症的发生率（RR=0.71，95%CI：0.57～0.89，P=0.），降低急性胰腺炎患者住院期间的病死率（RR=0.52，95%CI：0.32～0.86，P=0.），缩短住院时间（WMD=-2.38，95%CI：-4.04～-0.73，P=0.），同时C反应蛋白浓度亦降低（SMD=-0.28，95%CI：-0.55～-0.01，P=0.04）。

　　结论：本研究结果表明免疫营养可能降低急性胰腺炎患者住院期间感染性并发症的发生率和病死率、缩短住院时间。但因纳入研究的设计方法、数据库管理信息及质量等存在许多问题，本分析不能作为免疫营养临床疗效证据，其确切疗效有待高质量临床研究报告进一步深入探讨。

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