祝贺我院血液透析室二部护理团队慢性肾功

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祝贺我院血液透析室二部护理团队成员杨婷婷、李晓英共同署名的血透护理论文《慢性肾功能衰竭血液透析患者皮肤瘙痒原因分析及护理》一文，在《航空军医》发表。

附论文全文分享：

目的：探讨慢性肾功能衰竭血液透析患者皮肤瘙痒的原因及临床护理措施。方法：选取年8月—年12月期间在我科室进行血液透析治疗的慢性肾功能衰竭患者62例，采取随机原则将入组患者分为观察组和对照组，每组31例患者。分析导致患者发生皮肤瘙痒的原因，在此基础上，对照组患者给予常规临床护理，观察组患者在对照组护理基础上，给予心理、生活、家庭等系统化护理干预。结果：62例患者中，41例患者是由于电解质代谢障碍而引发皮肤瘙痒，占66.1%；17例患者是由于氮质代谢产物对皮肤刺激而导致皮肤瘙痒，占27.4%；4例患者是由于过敏反应而导致皮肤瘙痒，占6.5%。观察组患者护理后，其皮肤瘙痒改善效果，与对照组相比显著较优，比较差异具有统计学意义（P0.05）。结论：在分析慢性肾功能衰竭血液透析患者皮肤瘙痒原因的基础上，对患者实施系统化护理干预可显著提高患者皮肤瘙痒症状的改善效果，从而促使患者获得良好的生活质量。

慢性肾功能衰竭；血液透析；皮肤瘙痒；原因；护理措施

皮肤瘙痒是慢性肾功能衰竭血液透析患者常见的一种并发症，患者一旦并发皮肤瘙痒常常难以忍受，并且皮肤瘙痒症状会随着患者透析治疗时间的延长而出现加重，对患者的治疗依从性及生活质量造成了极大的不良影响[1]。因此积极地探讨引发慢性肾功能衰竭血液透析患者皮肤瘙痒的原因，并且积极地对患者实临床护理干预，对于提高患者临床治疗效果，改善患者生活质量具有重要的意义。笔者以下就对慢性肾功能衰竭血液透析患者皮肤瘙痒的原因及临床护理措施进行了探讨。

1资料与方法

1.1一般资料

选取年8月—年12月期间在我科室进行血液透析治疗的慢性肾功能衰竭患者62例，采取随机原则将入组患者分为观察组和对照组，每组31例患者。观察组31例，男17例，女14例，患者年龄25—76岁，平均年龄为（43.5+5.7）岁。患者的病程为2—11年，平均病程为（5.3+0.4）年。对照组31例，男19例，女12例，患者年龄27—74岁，平均年龄为（44.5+6.4）岁。患者的病程为2—11年，平均病程为（5.3+0.4）年。两组患者的组间资料比较差异不具有统计学意义（P0.05），组间可比。

1.2临床方法

分析导致患者发生皮肤瘙痒的原因，在此基础上，对照组患者给予常规临床护理，观察组患者在对照组护理基础上，给予心理、生活、家庭等系统化护理干预。具体措施如下：①心理护理：患者一旦发生皮肤瘙痒，常常会由于难以忍受瘙痒症状而久坐不安，并且会影响患者的睡眠质量。因此，患者往往会合并出现焦躁、紧张等不良心理情绪，此时，护理人员需耐心地与患者进行交流，积极安抚患者。并且主动告知患者引发其皮肤瘙痒发生的原因，缓解患者的紧张、焦躁情绪。对于由于皮肤瘙痒症状干扰而无法正常睡眠的患者，可以在医生的指导下给患者应用适当的镇静剂，避免患者情绪过于焦虑，心理负担过大[2]。②饮食护理：护理人员要叮嘱患者多进食一些热量较高、纤维含量较高及蛋白质含量丰富的食物，并多进食新鲜的蔬菜和水果。③生活护理：指导患者日常穿着宽松、干净的棉质衣服，并且使用适宜温度的温水进行洗澡，并且在洗澡时避免使用碱性的香皂或沐浴露。叮嘱患者搞好个人卫生，为了避免患者由于皮肤干燥而引起瘙痒，可以知道患者局部涂抹保湿润滑剂。且叮嘱患者戒酒，避免进食刺激性食物[3]。④家庭支持：护理人员要叮嘱患者家属要多与患者进行交流沟通，给予患者更多的关心，使患者感受到更多的关爱，并且在生活上和精神上给予患者支持与安慰[4]。

1.3皮肤瘙痒改善评价标准

显效：患者的皮肤瘙痒症状完全消失或得到了显著改善，晚上睡眠良好。有效：患者的皮肤瘙痒症状有一定改善，且不影响其日常生活，晚上睡眠尚可。无效：患者的皮肤瘙痒症状未见任何改善，甚至出现加重情况。

1.4统计学方法

研究记录得到的数据均采用统计学软件SPSS12.0进行分析，计量资料用（均数+方差）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用X2检验，检验水平α=0.05。

2结果

2.1慢性肾功能衰竭血液透析患者皮肤瘙痒的原因分析

62例患者中，41例患者是由于电解质代谢障碍而引发皮肤瘙痒，占66.1%；17例患者是由于氮质代谢产物对皮肤刺激而导致皮肤瘙痒，占27.4%；4例患者是由于过敏反应而导致皮肤瘙痒，占6.5%。

2.2两组患者经临床护理干预后其皮肤瘙痒改善效果比较

观察组患者护理后，其皮肤瘙痒改善效果，与对照组相比显著较优，比较差异具有统计学意义（P0.05）。具体数据见下表：

表1两组患者经临床护理干预后其皮肤瘙痒改善效果比较

组别

n

显效

有效

无效

总有效率

观察组

31

18

10

3

90.3%

对照组

31

11

10

10

67.7%

3讨论

综上所述，在分析慢性肾功能衰竭血液透析患者皮肤瘙痒原因的基础上，对患者实施系统化护理干预可显著提高患者皮肤瘙痒症状的改善效果，从而促使患者获得良好的生活质量，意义重大[5]。

参考文献：

[1]赵东旭，李元春，湛红．血液透析联合血液灌流治疗瘙痒的临床观察[J]．中国医药导报，，9(5)：27—28.

[2]柏林．血液透析联合血液灌流治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒的临床观察[J]．医学理论与实践，，22(11)：—．

[3]李小媚．血液灌流联合血液透析滤过治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒的疗效观察[J]．河北医学，，15(10)：ll87—．

[4]陈典恒．组合型人工肾治疗顽固性尿毒症性皮肤瘙痒的疗效观察及护理[J]．现代医药卫生，，27(1)：.

[5]郭春柳，刘璇.34例慢性肾功能衰竭患者皮肤瘙痒原因分析及护理研究[J].中国药物经济学，，（3）：—.

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