微创腔镜常用的胆结石相关检查有哪些

北京根治皮炎医院 http://m.39.net/pf/a_6171978.html

随着生活水平的提高，很多常见的疾病也得到了很好的治疗，胆结石亦称胆石症。是最常见的胆道疾病，此病的发生和年龄、性别、饮食、代谢、遗传等因素有关。主要表现为上腹疼痛、隐痛、右侧肩部放射性痛、恶心和呕吐等症状。胆结石疾病的症状和其他一些疾病的症状比较相似，那么如果患有此病，要进行哪些常用的胆结石相关检查呢?

1、实验室检查

患者有胆总管梗阻时，可出现血清总胆红素和直接胆红素增高。伴有感染时，可有外周血白细胞计数和中性粒细胞比例增高等。伴有急性胰腺炎时，可有血清淀粉酶和尿淀粉酶增高。

2、影像学检查

B超、口服胆囊造影、CT、经内窥镜逆行胆胰管造影和磁共振胰胆管造影等影像检查可以帮助确诊。

B超检查是诊断胆囊结石的首选手段，被认为是胆囊结石诊断的“金标准”，能准确判断结石的有无及其三维结构，其对于2厘米以上胆囊结石诊断的阳性率为95%，对有胆囊结石的急性胆囊炎诊断阳性率为90%。B超检查有无创、简单、准确的优点，故使用较广泛，但其对小结石的数目和胆石的性质不能确定。

胆囊平片可发现10%-15%的不透光结石，口服胆囊造影可了解胆囊排空功能情况。口服胆囊造影对于胆石病诊断的敏感性和特异性为90%。

ERCP是对但、胰管疾病诊断最敏感、特异性最高的检查方法，对胆管结石诊断敏感性为88%。因此，对胆管结石的定性、定位诊断多采用ERCP和经皮胆穿刺胆造影术。但ERCP具有一定创伤性，易并发胆道逆行和急性胰腺炎。

ERCP为胆道结石教敏感和无创性检查方法。

此外，CT、MRI等在诊断胆石症，尤其在鉴别结石或肿瘤引起的梗阻性黄疸中也有重要的价值。

史建安，普外科主任，副主任医师，大学本科，学士学位，腔镜微创重点专科学科带头人。河南省医学科学普及学会理事、洛阳市普外科、微创外科专业委员会委员、洛阳市医疗领军人物、百佳名医，连续10年被评为中信重工劳动模范、优秀共产党员。从事外科临床工作30年，擅长普外、腔镜微创手术，尤其开展的腹腔镜下保胆取石术，腔镜下甲状腺切除术，多镜联合治疗复杂胆总管结石处于我省领先水平。发表国家级论文十余篇，申报科研课题均列入重点科技攻关项目，获科技成果进步奖两项。

赞赏

长按