鱼刺滑入胰腺,微创手术揪出专家提示鱼刺

刘云涛 https://m.39.net/disease/a_5387123.html

鱼刺卡喉日常并不少见，但它穿破胃壁插入胰腺，引发剧烈腹痛的情况却较为罕见。近日，一名男子因3厘米的鱼刺引发强烈腹痛，最终在华中医院胰腺外科专家的救治下，顺利揪出“真凶”，即将康复出院。

殷涛教授（左一）术后检查患者康复情况

57岁的周先生（化名）家住湖北监利，平素无鱼不欢，没想到竟因一医院。11月15日，周先生和家人一边聊天，一边吃鱼，稍不留心鱼刺就卡入喉中，周先生先后尝试用吞饭团、喝醋的土方法，直到无异物感才放松警惕。一周后，周先生感到腹部剧痛，进食困难，医院急诊科就诊，行腹部CT发现胃壁异物穿透胃壁扎进胰腺颈部。仔细回忆，周先生怀疑是因当天的鱼刺吞进胃部，穿透胃壁扎进胰腺所致。胰腺是人体异常脆弱的器官，一旦损伤可能引发并发症，后果将更严重。周先生和家属万分焦急，立刻医院，企盼尽早取出鱼刺，解除危机。

术中取出来的鱼刺

“一般情况下，鱼刺如果进入喉咙或胃肠道，通过胃镜就能取出来。但胰腺位置比较深，位于胃的后方，右边还有十二指肠包绕。异物一般很少会卡到胰腺，处理起来也更加复杂。”入院后，医院胰腺外科殷涛教授决定先采用胃镜的方式取出鱼刺。然而，胃镜深入消化道探查后，并未发现鱼刺。胃镜取刺未果，周先生和家属更加焦虑，迫切希望早日取出危险的鱼刺。

经过与患者及家属的仔细沟通，殷教授决定行腹腔镜下微创手术找寻消失的鱼刺。11月27日，手术中，殷涛教授仔细分离胃和胰腺之间的粘连，努力找寻“真凶”的身影，但“挑刺”之路并不顺畅，于是借助术中X线定位，希望找到鱼刺的位置。遗憾的是，X线下鱼刺玩起“潜伏”，没有露出任何蛛丝马迹，于是继续往下耐心分离粘连，最终一根长约3cm的鱼刺顺利被取出。术后，患者腹痛感消失，即将康复出院。

殷涛教授温馨提示，鱼刺卡喉时，土办法并不可信，如吞咽饭团、馒头，喝醋等把鱼刺带下去，不但于事无补，还会引起其他问题。因为鱼刺经饭团、馒头挤压时，细小的鱼刺容易扎得更深，甚至刺破食道，伤及动脉血管等。喝醋虽然能起到软化鱼刺的作用，但醋在喉咙里的停留只是一过性的，很难真正起作用。所以当鱼刺卡喉时，医院相应专科就诊，切勿抱有侥幸心理。

记者：夏天通讯员：陈有为

编辑：王建

责编：夏天

编审：王俊